muscular disease

ありがとうございます。まあ、今回はそのHFpEFというふうに診断がついた、あるいは診断が、まあついてからの期間が、な-短いか長いかによって、まあ心臓自体の構造的な何らかのリモデリング、えーまあ何らかの変化がきたされていて、じゃあその後介入を行った時にどういった、まあ予後が、あーまあ違いが出てくるか、そういったところを検証されているということかと思います。 えー土井先生、そしたらですね、まあ結果解説の方に行こうかなと思いますけれども、今ちょっとセントラルイラストレーションを出していきたいと思います。えーと、こちらですね。じゃあ早速なんですけれども、先生の方から結果のこちらセントラルイラストレーションのまずは上の半分からご解説いただければと思います。

はい。ありがとうございます。まあ結果としては、まああの、まあわかってる人はシンプルかもしれないんですが、時間経過とともに、えーまあ四腔の構造がだんだん大きくなってくる、まあリモデリングするし、あと機能的な所見っていうのも悪くなっていくっていうのがわかりました。例えばそれはあのストレインの解析であったりっていうところで、HEFPEFにおいても、診断期間が長くなると、まああの心臓の機能をどんどん悪化していくっていうのが、まああの刑事的にわかったっていう所見です。で、えっと、まあちょっとここには書いてないんですけど、特にあの、まあ心房のリモデリングですね、特にまああの心房心筋症ですね。えーと、エートリオミオパシーっていうのは段階的には増加していたっていうのがわかったっていうところ。あとはですね、安静時、また運動時の血行動態異常、えっとエッジプレッシャーが安静時でもやはり一年未満、一年から三年、三年以上と、どんどん安静時も平均で十六、十七、十八と、どんどん診断期間に伴って上昇していって、安静時のウェッジプレッシャーが十五以上っていうのも、どんどん患者さんとしては増えていたっていうような所見がありました。で、二個目のスライドでもいいですかね。二個目のスライドは、まあそういったやはりあの診断期間が長い群の方が、まあ心不全イベントが起こりやすいっていうことがわかりましたし、こちらにちょっと書いてないんですけれども、ASDのシャント治療ですね。に関しては、統計学的な有意差は臨床使用上はないんですけれども、やはりあのまああまり言っていけないかもしれないです。やはり診断未満が、診断期間が一年未満の患者さんに関しては、心不全イベントがそれ以外の方よりもやはり少なそうっていうのは見えていたところでした。はい。

土井先生ありがとうございます。じゃあ池村先生や庄司先生の方から何か質問ございますでしょうか。池村先生お願いします。

あ、土井先生、大変面白いペーパーの紹介ありがとうございました。これなんかすごいこう、デュレーションだけで見ちゃうと、なんか期間だけでも差別化してるだけなのかと思っちゃいます。これ、論文の本誌見ていただくと、すごい各期間によって、なんか患者さんのその血行動態指標とかが結構こう変わってってるなっていうのがすごい手に取るようにわかって、なんかすごいプラクティカルにすごい面白いもんだなと思いました。で、これちょっと思ったのがですね、これ一年以下と一年から三年、三年以上で、このレスティングの PCウェッジプレッシャーが徐々にちょっと上がってってるっていうところがこう手に取るようにわかって。で、そうなると、この、あの、本当にこの人たちっていうのは、このデュレーションっていうのが、ここで先生が見てデュレーションっていうのは何を見てるのかっていうところを、を、あの、まあ改めて聞きたいなと思った次第なんですね。もちろん多変量解析で補正してるんですけど、先生がこの解析の結果をこうクリニカルに臨床家に届ける上で、一番キーになるメッセージって何になるんでしょうか。